ТРЕМОР

(дрожание) – непроизвольные ритмичные колебательные движения тела или его отдельных частей (чаще конечностей и головы). Выделяют тремор покоя, постуральный (позный) и интенционный тремор. Постуральный тремор возникает при поддержании позы (например, тремор в вытянутых руках). Интенционный тремор (от лат. intentio – цель) возникает в руках или ногах при приближении к цели. Синдромально выделяют физиологический тремор, эссенциальный тремор и паркинсонический тремор, мозжечковый тремор.

Физиологический тремор обычно не ощущается человеком. Физиологический тремор усиливается при волнении, тревоге, переутомлении, переохлаждении, алкогольной абстиненции, тиреотоксикозе, гипогликемии, интоксикациях, под действием некоторых лекарственных средств (препаратов лития, вальпроевой кислоты, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, психостимуляторов, кофеина, эуфиллина, амиодарона, циметидина).

Лечение усиленного физиологического тремора включает воздействие на основное заболевание, избегание провоцирующих факторов (таких, как кофе или чай), применение пропранолола (анаприлина).

Эссенциальный тремор – заболевание неизвестной этиологии, основным проявлением которого является постуральный тремор в руках. Тремор, как правило, двусторонний, но может быть асимметричным. Помимо рук, тремор может вовлекать голову (дрожание по типу «да-да», «нет-нет»), ноги, нижнюю челюсть, голосовые связки. Интеллектуальные функции остаются сохранными. Прием малых доз алкоголя уменьшает выраженность тремора примерно у половины больных. Сенильный тремор рассматривают как вариант эссенциального тремора, возникающего в позднем возрасте. Часто эссенциальный тремор ошибочно диагностируют как паркинсонизм, однако эссенциальный тремор обычно усиливается при движении, тогда как паркинсонический – ослабевает. Прежде чем назначать какие-либо лекарственные средства, нужно успокоить больного. Наиболее эффективны неселективные бета-блокаторы (анаприлин по 40 – 320 мг/сут в 3 – 4 приема) и гексамидин (62,5 – 250 мг/сут). При выраженном кинетическом (интен– ционном) треморе показан клоназепам (2 – 6 мг/сут).

* * *
(лат. trеmor- дрожь, трепет; дрожание, мерцание; землетрясение; страшилище, пугало, ужас, гроза) – гиперкинез в виде дрожания головы, рук, других частей тела. Тремор - симптом различной патологии (эндокринной дисфункции, интоксикации, абстиненции, паркинсонизма, гепатоцеребральной дистрофии, торсионной дистонии, мозжечковой атаксии, неврозов, периферической невропатии, церебрального атеросклероза, нейролептического экстрапирамидного синдрома и др.).

* * *
(от лат. tremor – дрожание). Син.: Дрожание. Форма гиперкинеза, проявляющаяся непроизвольными стериотипными колебательными движениями небольшой амплитуды. Вызываются последовательным сокращением рецепрокно-иннервируемых мышц антогонистов. Т. может быть статическим (дрожание в покое), кинетическим (провоцируется при движениях – тремор действия) или статокинетическим (отмечается в покое и сохраняется или усиливается при движениях).

* * *
(от лат. tremor — дрожание) — непроизвольные ритмические колебательные движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями. Физиологический Т. постоянно сопровождает произвольные движения и поддержание статической позы. Он имеет в норме частоту около 10 кол/с, небольшую амплитуду и обнаруживается лишь при специальных способах регистрации. Его амплитуда и частота могут меняться в зависимости от направления движений и мышечных усилий. Т. усиливается при утомлении, переживании сильных эмоций. Измерение частоты Т. позволяет оценить способность человека к тонкой сенсомоторной координации движений. Помимо физиологического Т. различают патологический Т., который возникает при хронических отравлениях и некоторых нервных и психических заболеваниях. Чаще всего бывает Т. пальцев рук, кистей, головы, век, туловища.

* * *
(от лат. tremor – дрожание) – быстрые, ритмические, с частотой около 10 герц, движения конечностей или туловища. Т. вызывается мышечными сокращениями. Связан с временной задержкой корректирующей афферентной импульсации, в силу чего реализация движения и сохранение позы происходит за счет постоянной подстройки движений к какомуто среднему значению. При утомлении и сильных эмоциях, в острых стрессовых ситуациях, а также при патологии нервной системы происходит существенное усиление Т.